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医疗保险断交再续交有什么影响--医保断了以前白交了吗

2024-12-27 15:30 分类:医疗纠纷 阅读:
 

医疗保险断交一年后再交有什么影响? (一)

医疗保险断交一年后再交有什么影响?

贡献者回答医疗保险断交一年后再交影响如下:

(1)不能报销医疗保险。医疗保险一旦断交之后,从第二个月开始就不能进行报销了,而断交一年自然不可能再进行报销医疗保险,不过医疗保险内的余额还是可以使用的;断缴的那一年不能享受基本的医疗保险待遇,也就是如果这一年生病住院是无法报销的,不能享受国家补助;

(2)缴费年限和报销比例有影响。断交一年后再交还会有一个一至三个月的观察期,地区不同,观察期时间不同,报销限额和报销比例都会受到影响;如果医疗保险断交一年的话,那么之前缴纳的年限势必会断掉清零,但是要是在三个月内进行断交医疗保险的话,那么还是可以计算连续参保时间的;

(3)门诊待遇有影响。通常情况下享受门诊待遇的小伙伴,治病的过程中会产生一定的医疗费用,都是可以使用医疗保险报销的,不过这跟参保的时间也是有关的,一旦断交势必会受到影响。

(4)在部分城市,对买房购车和落户计划的有一定影响。

医疗保险断交一年后以前交的自然还算数医疗保险中断了的话缴费年限不会清零,要知道医疗保险跟其他保险类型一样,都是以合同的方式向最先受疾病威胁的人收取医疗费用了,而当被保人患上疾病之后进行治疗后就可以获得一定的经济补偿。而且只要缴费年限符合条件的话,则退休之后就不需要再进行缴费医疗费用,而且还可以享受到城镇医疗保险统筹待遇,而且累计缴纳医疗保险的话还是有不少好处的,比如领取各种补贴之类的,不过如果可以的话最好还是不要轻易的进行断交医疗保险。

医疗保险断交一年是可以进行补交的。医疗保险中断三个月的时间或中断缴费六个月的话,则停止医疗保险待遇,而且一旦恢复缴费之后,连续缴纳三个月,都是可以满足六个月之后可以享受到一定的统筹基金支付待遇,一旦中断缴费六个月的,而且只要连续缴费满一年后就可以重新享受医疗保险报销待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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医保卡停缴几个月后再缴有影响吗? (二)

贡献者回答有影响。不过具体的影响会受地方影响,不同地区对于医保断缴会有不同的规则。

1、重新计算时间:当医保断缴 3 个月,之前交的医疗保险连续缴费年限就需要重新累计。

2、影响等待期:医保断交三个月,重新缴纳保费后,还需要重新计算等待期。一般断缴三个月或以灵活就业人员首次缴费,都会有3-6个月不等的等待期。有部分地区的规则是在单位缴费就当月生效;如果是灵活就业缴费,断缴3个月就有3个月等待期。

3、影响报销比例和报销金额:医保断交三个月,虽然等待期过后医保重新生效,但是报销比例会有所降低,而且有的地区一年内报销的上限会有所降低。

4、影响退休待遇:职工医保也有退休待遇,但退休条件比养老保险的退休条件还要苛刻,一般要求女职工交够20年、男职工交够25年,达到退休年龄时才能享受终身医疗保险报销待遇。所以医保断缴在一定程度上会影响我们的缴费时间,从而影响我们的退休待遇。

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